Corona Snelteststraat Alkmaar

AANVRAAG CORONA SNELTEST

Aanhef

Voornaam :

Tussenvoegsel:

Achternaam:

Adres:

Postcode:

Plaats:

Land:

Geboortedatum:

Telefoon:

E-Mail:

Bedrijfsnaam:

Paspoort:

Gewenste locatie:

Gewenste datum en tijd afnemen test:

Let op! Gekozen tijdstip is onder voorbehoud. U ontvangt van ons een e-mail ter bevestiging met de juiste tijd. Deze zal niet veel afwijken van het aangevraagde tijdstip. Bij onduidelijkheden nemen wij contact met u op.

   - Dagelijks open van 09:00 t/m 16:55 uur
   - Dagelijks geen afspraken tussen 12.30 uur en 13.30 uur
   - Zaterdag open van 09:00 t/m 12:55 (geen pauze)
   - Zondag gesloten

Vanaf 02-05-2022:
   - Dagelijks open van 09:00 tot 12:30 uur
   - Zaterdag en Zondag gesloten

Vraag - Opmerking:

Plaats handtekening (evt. met muis):